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Q08 リンパ節病変⑦

Advance   リンパ節病変⑦
監修：名古屋第一赤十字病院 病理部　伊藤 雅文 先生

あなたの
解答結果

 

これは リンパ芽球性リンパ腫（ T-ALL/T-LBL） です。

下記の組織像、免疫組織化学染色像がみられる疾患を選択し、その疾患でみられる染色体異常を選択してください。

組織・細胞画像

  • HE染色弱拡大

     

  • HE染色強拡大

     

  • TdT

     

    陽性(＋)

  • Ki67

     

    陽性(＋)


  • CD2

     


    陽性(＋)

  • cytoplasmic
    CD3

     


    陽性(＋)


  • CD7

     


    陽性(＋)

問1

正解 不正解
もっとも考えられる病理診断はどれでしょうか。






問2

正解 不正解
この疾患でみられる頻度の高い染色体異常を選択してください。






 
確認する

リンパ芽球性リンパ腫
（ T-ALL/T-LBL）

  • T細胞形質をもつリンパ芽球からなる。細胞質の乏しい裸核状類円形核細胞で、骨髄、末梢血に出現するとT-ALLで、リンパ節や節外が主体の場合Tリンパ芽球性リンパ腫（T-LBL）と呼ぶ。
  • 免疫染色では、TdTが陽性で、CD3 (cytoplasmic)、CD7が多くの場合陽性である。
  • CD2, CD1a陽性の場合が多く、CD4,8はともに陰性の未分化型から、ともに陽性、いずれかが陽性と分化段階でパターンが異なる。

組織・細胞画像

  • HE染色弱拡大

    リンパ節はびまん性に基本構築が消失し、均一性の高い中型から大型異型リンパ芽球の増生を認める。

  • HE染色強拡大

    増生する異型細胞は、細胞質が乏しく、核小体は不明瞭な裸核状の類円形核で、クロマチン量の増加する芽球形態を呈する。

  • TdT

    陽性(＋)

    増生する異型細胞はいずれもTdTが核に陽性となる。

  • Ki67

    陽性(＋)

    増生する異型細胞はほとんどがKi67陽性細胞からなる。

  • CD2

    陽性(＋)

    増生する異型細胞はいずれもCD2が陽性である。

  • cytoplasmic CD3

    陽性(＋)

    増生する異型リンパ球はcytoplasmic CD3が陽性となる。

  • CD7

    陽性(＋)

    増生する異型細胞はいずれもCD7が陽性である。
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