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症例報告 159 [主訴: 四肢のびまん性腫脹]

<症例> 69歳、女性
<主訴> 四肢のびまん性腫脹
<既往歴> 特記すべきことなし
<家族歴> 胃癌(父)、大腸癌(母)、肺癌(弟)、橋本病(姉)、バセドウ病(息子)
(症例提供) 岐阜大学大学院皮膚病態学 講師 周 円 先生
(監修) 岐阜大学大学院皮膚病態学 教授 清島 真理子 先生

現病歴

初診の5か月前より毎日30分程度の散歩を始めた。3か月前に正座する際、膝を十分に屈曲できなくなり、2か月前より手指を曲げると前腕に痛みが生じるようになった。両上肢にびまん性の腫脹が出現したため内科を受診し、皮膚科に紹介。

図1

図1

上腕内側の皮下に硬結を触れ、皮膚表面に粗大な敷石状の凹凸を認める(orange peel-like appearance)。

Q1. 考えられる診断名は?
Q2. 鑑別すべき疾患は?
Q3. 必要な検査、原因、治療は?

皮膚科領域

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