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海外第相試験(HARRIER:C002試験)(海外データ)
有効性

社内資料:有効性に関する概括評価[20200027]承認時評価資料
社内資料:全有効性試験結果の比較検討[20200028]承認時評価資料
Dugel PU, et al. Ophthalmology 2020;127(1):72-84[20190561]
COI:本研究は、ノバルティスの資金により行われた。本論文の著者のうち2名はノバルティスの社員、1名はノバルティスのサイエンス アドバイザリーボードのメンバー、2名はノバルティスの顧問である。著者にはノバルティスよりコンサルタント料/助成金/謝礼金/研究費を受領している者が含まれる。
社内資料:海外第相試験(C002試験)[20200012]承認時評価資料

主要評価項目:48週・その他の副次評価項目:96週、各評価時点
最高矯正視力スコアのベースラインからの変化量の推移

48週における最高矯正視力スコア※1のベースラインからの変化量において、ベオビュのアフリベルセプトに対する非劣性が検証されました(片側p<0.0001、ANOVA※2)。
また、96週におけるベオビュの最高矯正視力スコア※1のベースラインからの変化量は+6.1文字でした。

最高矯正視力スコアのベースラインからの変化量

※1 欠測値はLOCF法を用いて補完
※2 ベースラインの最高矯正視力区分(≦55文字、56~70文字、≧71文字)、年齢区分(<75歳、≧75歳)、群を固定効果とした

最も重要な副次評価項目:36~48週の平均値
最高矯正視力スコアのベースラインからの平均変化量

36~48週の最高矯正視力スコア※1のベースラインからの平均変化量において、ベオビュのアフリベルセプトに対する非劣性が検証されました(非劣性マージン:-4文字、片側p=0.0003、ANOVA※2)。

最高矯正視力スコアのベースラインからの変化量

※1 欠測値はLOCF法を用いて補完
※2 ベースラインの最高矯正視力区分(≦55文字、56~70文字、≧71文字)、年齢区分(<75歳、≧75歳)、群を固定効果とした
※3 片側

その他の副次評価項目:16週、48週及び96週、各評価時点
中心窩網膜厚のベースラインからの変化量の推移

中心窩網膜厚※1のベースラインからの変化量は以下のように推移しました。

中心窩網膜厚のベースラインからの変化量

16週及び48週における優越性の検証的解析は未実施。
※1 欠測値はLOCF法を用いて補完
※2 ベースラインの中心窩網膜厚区分(<400μm 、≧400μm)、年齢区分(<75歳、≧75歳)、群を固定効果とした
※3 片側

その他の副次評価項目:16週、48週及び96週
IRFまたはSRFが認められた患者の割合

16週、48週及び96週のIRFまたはSRFが認められた患者※1の割合は、ベオビュで29.4%、25.8%及び24.4%であったのに対し、アフリベルセプトでは45.1%、43.9%及び38.5%でした。

IRFまたはSRFが認められた患者の割合

※1 欠測値はLOCF法を用いて補完
※2 ベースラインのIRFまたはSRFの有無、年齢区分(<75歳、≧75歳)、群を固定効果とした

その他の副次評価項目:16週、48週及び96週
sub-RPE fluidが認められた患者の割合

16週、48週及び96週のsub-RPE fluidが認められた患者※1の割合は、ベオビュで16.0%、12.9%及び16.5%であったのに対し、アフリベルセプトでは23.8%、22.0%及び22.4%でした。

sub-RPE fluidが認められた患者の割合

※1 欠測値はLOCF法を用いて補完
※2 ベースラインのsub-RPE fluidの有無、年齢区分(<75歳、≧75歳)、群を固定効果とした

その他の副次評価項目:16週
16週で疾患活動性を示した患者の割合

ベオビュでは、16週で疾患活動性を示した患者の割合がアフリベルセプトに対して有意に低いことが示されました(片側p=0. 0021、ロジスティック回帰※1)。

16週で疾患活動性を示した患者の割合

95%信頼区間はブートストラップ法を用いて算出した。
※1 年齢区分(<75歳、≧75歳)、群を固定効果とした
※2 片側

その他の重要な副次評価項目:48週・その他の副次評価項目:96週
試験開始から12週間隔投与を維持した患者の割合

ベオビュで試験開始から12週間隔投与を維持した患者の割合は、48週で51.0% 、96週で38.6%でした。

試験開始から12週間隔投与を維持した患者の割合

※ 48週前最後の疾患活動性評価時点である44週まで12週間隔投与を継続した患者の割合と、96週前最後の疾患活動性評価時点である92週まで12週間隔投与を継続した患者の割合をKaplan-Meier法を用いて推定

その他の重要な副次評価項目:48週・その他の副次評価項目:96週
導入期直後から12週間隔投与を維持した患者の割合

ベオビュで導入期直後から12週間隔投与を維持した患者の割合は、48週で81.8% 、96週で61.7%でした。

導入期直後から12週間隔投与を維持した患者の割合

※ 48週前最後の疾患活動性評価時点である44週まで12週間隔投与を継続した患者の割合と、96週前最後の疾患活動性評価時点である92週まで12週間隔投与を継続した患者の割合をKaplan-Meier法を用いて推定