バーチャルde骨髄線維化の鑑別
骨髄線維症の鑑別ポイント
監修:名古屋第一赤十字病院 病理部 副院長・部長 伊藤 雅文 先生
1.全般
(1) | 線維化の同定:細網線維 or 膠原線維 |
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(2) | 線維化のグレード分類:MF-0~1 or MF-2~3 |
(3) | 線維化のパターン:びまん性or限局性 |
(4) | 骨髄線維化はほとんどが骨髄腫瘍に伴う、非腫瘍性は稀 |
2.骨髄腫瘍
(1) | AMLの線維化はMDS-MF、AMKLが重要 |
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(2) | MDS-MFはAMKLとの鑑別が難しい場合がある |
(3) | MPNはどの病型も線維化をきたす |
(4) | MPNで見られる特徴的巨核球形態がある |
(5) | PMFの前線維化期の診断は巨核球形態、cellularity、M/E比が重要である |
(6) | 前線維化期PMFでは雲状核、裸核状巨核球が特徴的である |
3.リンパ球腫瘍
(1) | リンパ腫で見られる線維化は、腫瘍浸潤部位に一致する |
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4.転移性腫瘍
(1) | 転移性腫瘍で、線維化、骨硬化を呈する症例は腫瘍細胞の同定が難しい場合がある |
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(2) | 転移性腫瘍の診断に免疫染色は有用である |
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